Ребенок мало какает – что делать?

Проблема опорожнения кишечника у маленьких детей иногда может стоят очень остро. Поэтому мы проконсультировались у педиатра одной из московских детских поликлиник Марии Скворцовой по поводу того, что делать если ребенок мало какает.

1) Первое.
Норма.

В норме у ребенка должен быть ежедневный стул. Один-два раза в день – это норма. Чаще или реже – это уже некоторое отклонение от нормы. Но если маленький ребенок какает один раз в три-четыре дня, то это уже является симптомом какого-то отклонения, которое надо исследовать врачу и корректировать такое состояние ребенка.

В норме кал грудных детей желтовато-коричневого цвета, более светлый — при грудном вскармливании, и более темный – при искусственном.

Если ваш грудной ребенок, вскармливаемый грудью, какает один раз в два дня – это еще считается вариантом нормы. Некоторые педиатры считают, что в данном случае ребенок просто усваивает полностью грудное молоко мамы, и до толстой кишки доходит мало шлаков.

Если ребенок – искусственник, то у него должен быть ежедневный стул, обычно по утрам, когда он просыпается и становится активным.

2) Второе.
Патология.

— Если ребенок какает один раз в три дня, следует обратить на это внимание участкового педиатра. Тем более, если такое положение дел продолжается на протяжении нескольких недель или даже месяцев.
В этом случае обычно помогает разнообразие рациона – введение в прикорм чернослива, кисломолочных продуктов (кефир, наринэ, бифимдум-бактерин и т.д.)

Возможно, что ребенок недополучает воды в рационе. Особенно, если на улице – летняя жара в 35 градусов и ребенок избыточно потеет, теряя жидкость из организма. Просто увеличьте такому ребенку объем питья, также давайте утром дополнительно в бутылочке простой некипяченой (фильтрованной) воды или детский сок (яблочный, сливовый) в количестве 100 мл.

— Если ребенок какает один раз в пять-семь дней на протяжении нескольких месяцев, это может являться симптомом какого-то заболевания, приводящего к снижению тонуса толстой кишки, к снижению ее перистальтики. Такие заболевания – рахит, дискинезии кишечники или желчевыводящих путей, ожирение. Это также может быть симптомом длинной сигмовидной кишки – долихосигмы, что требует хирургического лечения.

— Если ребенок ранее нормально какал, а на протяжении уже нескольких дней не какает, но живот его не беспокоит, он не болит, ребенок не плачет. Что делать?
Можете сделать небольшую клизмочку для раздражения кишечника: 50 мл тепленькой кипяченой воды для ребенка до полугода, 100 мл – до года, 200 мл – до 2 лет.
Можно для раздражения использовать наконечник от клизмы, смазав его глицерином и вставив в прямую кишку. Или для этих же целей использовать половинку свечки с глицерином.

Внимание:

*** Ни в коем случае не использовать для раздражения кишечника градусник (очень опасно в плане травмы стеклом прямой кишки и отравления ртутью)!

*** Ни в коем случае не использовать для раздражения кишечника кусок мыла (очень больно и жжет – хотите – попробуйте сначала на себе)!

— Если маленький ребенок не какает и его беспокоит живот: живот болит, ребенок напрягает живот, ребенок плачет, не может уснуть, это может быть причиной непроходимости кишечника – острого заболевания, требующего вмешательства хирурга, вплоть до операции. В этом случае медлить нельзя – вызывайте скорую помощь! Если у вашего ребенка действительно непроходимость в результате какого-то внутреннего заболевания кишечника, то чем раньше вы его доставите в больницу, тем будет лучше для него, и вполне возможно, что обойдется без операции.

3) Третье.
Советы на каждый день.

Для того, чтобы кишечник ребенка работал хорошо, чтобы он какал каждый день, запомните следующие правила:

— ребенок должен физически активно двигаться на протяжении дня

— ребенок должен получать достаточно воды в рационе (в этом плане лучше перепить воды, чем ее недопить – лишняя выйдет с мочой)

— питание должно быть разнообразным, в нем обязательно должны присутствовать фрукты и овощи каждый день (для детей старше года)

— у грудных детей обычно до 6 месяцев идет формирование нервной системы кишечника, особенно в период добавления прикорма, поэтому в этот период детей могут беспокоить боли в животе, но какать такой ребенок должен каждый день, максимум один раз в два дня

— для стимуляции кишечника эффективно помогает поглаживание животика ребенка по часовой стрелке в течение 10-15 минут, а также клизмочка с водой или раздражение свечкой с глицерином.